CBD PARA DEPORTISTAS
Introducción al CBD y su Uso en el deporte
El CBD tiene un gran número de propiedades que lo hacen muy adecuado para su uso en personas que practican deporte. Además de sus propiedades, en este artículo abordaremos sus formatos, aplicaciones y beneficios del CBD para deportistas entre otros.
Índice de contenidos
Toggle¿Qué es el CBD?
El CBD o cannabidiol es uno de los muchos fitocannabinoides presentes en la planta Cannabis Sativa, y junto con el THC (tetrahidrocannabinol) son los más estudiados. Los tricomas, unos filamentos pequeños y pegajosos que recubren a las flores de las plantas hembras, son los encargados de producir los cannabinoides. Los cannabinoides en la planta viva están en su forma ácida y no se consideran farmacológicamente activos, ya que no afectan el sistema endocannabinoide del cuerpo humano de la misma manera que las formas neutras. Se necesita un proceso de descarboxilación para pasar de forma acida a neutra, y esto se produce mediante la exposición a la luz, el calentamiento o el envejecimiento. Actualmente, el CBD es un cannabinoide con una gran producción en la industria del cáñamo, y muy estudiado por sus propiedades como: ansiolítico, analgésico, antimicrobiano, antiinflamatorio y promotor de la relajación, además no posee efectos psicoactivos (1).
¿Cómo interactúa el CBD con el cuerpo humano?
Nuestro cuerpo responde de manera diferente a cada compuesto cannabinoide. Las acciones de los fitocannabinoides en nuestro organismo dependen de la interacción con nuestro sistema endocannabinoide (SER). Este sofisticado sistema está involucrado en regular una variedad de procesos que incluyen: el apetito y la ingesta, el dolor, la función cardiovascular, respiratoria, reproductiva, el estado de ánimo, el control motor, la memoria, el aprendizaje y el sistema inmune, entre otros. El SER está formado por nuestros propios endocannabionides que son: el 2-araquidonilglicerol (2-AG) y la anandamida (AEA) y los receptores cannabinoides endógenos (CB1 y CB2). Los receptores CB1 se asocian más comúnmente con el cerebro y el sistema nervioso, mientras que los receptores CB2 están asociados con el sistema inmunológico. Los receptores cannabinoides son un tipo de receptor de membrana celular que se activan por tres grupos principales de sustancias que pueden unirse a ellos: los endocannabinoides producidos por el cuerpo, ya citados anteriormente, los fitocannabinoides y los cannabinoides sintéticos. El CBD se une débilmente a ambos receptores, CB1 y CB2, aunque sus principales acciones las ejerce a través de muchos otros canales (canales iónicos, vías para proteínas quinasas, receptores de serotonina y vías para receptores vaniloides) (2).
El CBD es un cannabinode sin efectos psicoactivos. En la administración conjunta de CBD y THC, el CBD reduce los efectos psicotrópicos del THC ejerciendo acción antagonista en ambos receptores (CB1 y CB2). El CBD actúa como un equilibrador de todo el sistema endocannabinoide (3).
Beneficios del CBD en el deporte
Cannabinoides y deporte
Kasper et al. (4) estudiaron la prevalencia del uso de CBD en una muestra grande (más 500) jugadores profesionales de rugby union y rugby league. Se eligió el rugby como el deporte a estudiar debido a que los informes sugerían que muchos jugadores usaban CBD, y porque en este deporte se utilizan con frecuencia remedios para aliviar el dolor muscular. El dolor muscular en el rugby es particularmente pronunciado, dado que es una combinación de daño muscular inducido tanto por el ejercicio como por el impacto. Se elaboró una encuesta que respondieron los deportistas, y tras analizar los datos se encontró que: más del 25% de todos los atletas encuestados habían usado o continuaban usando CBD, principalmente los jugadores mayores de 28 años, de entre estos, casi el 40% habían usado o continuaban usando CBD. El 67% informó un beneficio percibido de su uso, con un 41% informando una mejora del sueño y un 14% una mejora del dolor/recuperación. Curiosamente, ningún atleta informó ningún efecto secundario adverso. Debe considerarse que los jugadores pueden haber tomado una dosis pequeña de CBD y/o tomado un producto con baja concentración de CBD, y por lo tanto, este estudio no debe usarse como evidencia de que el CBD no cause efectos secundarios. Los jugadores relataron que la principal fuente de información sobre el CBD fue Internet (73%) o un compañero de equipo (61%). Los datos sugieren que, a pesar de que la mayoría de los clubes desaconsejaban el uso de CBD, muchos jugadores ignoraban este consejo en un intento de mejorar el sueño y el manejo del dolor. Un 14% de los que no lo habían probado, indicó que probaría el CBD en el futuro, y un 13% no estaba seguro de la legalidad del CBD dentro y fuera del deporte (4).
Zeiger et al. (5) estudiaron los patrones de consumo de cannabis, incluido THC y/o CBD o ambos, en atletas, mediante una encuesta que completaron 1161 deportistas. Debían informar de efectos subjetivos beneficiosos y adversos, y de los patrones de consumo. El 26% consumían cannabis en el momento del estudio. Se identificaron tres grupos de consumidores: (1) deportistas mayores que consumían principalmente CBD medicinal (23,9%), (2) deportistas de edades mixtas que consumían cannabis de forma recreativa, tanto THC como CBD (usuarios mixtos) (50,5%), y (3) deportistas de edades mixtas que consumieron cannabis durante más tiempo con consumo primario de THC y CBD (mixtos de larga duración) (25,6%). Los atletas en el grupo de CBD médico mostraron la mayor frecuencia de dolor (76,3%). Los efectos subjetivos valorados fueron bienestar, calma y adversos. Los efectos subjetivos positivos fueron más altos que los efectos subjetivos adversos en todos los grupos. Los deportistas que utilizaban una combinación de THC y CBD mostraron el mayor beneficio para el bienestar y la calma con efectos adversos mínimos. El CBD solo, proporcionó menos efectos beneficiosos pero también menos efectos adversos. El 55% de ellos no informó efectos adversos. El dolor como causa del consumo, apareció con más frecuencia en el grupo de los que utilizaban CBD, pero también en el resto, dándose con menos frecuencia en el grupo mixto de larga duración. Aunque la demografía de la muestra refleja que la mayor parte de la población eran triatletas, corredores y ciclistas, los participantes son autoseleccionados, por lo tanto, pueden no ser representativos de los atletas en general. Concluyeron que los deportistas adultos consumen cannabis de forma responsable y principalmente para aliviar afecciones como el dolor y la ansiedad.
Una revisión sistemática sobre el consumo de cannabis en deportistas y su repercusión encontró que: 1 de cada 4 atletas habían consumido cannabis en el último año. Dos estudios encontraron un impacto negativo en el rendimiento, mientras que otros dos no encontraron ningún impacto. No se había publicado sobre la influencia del cannabis en la recuperación atlética. Dada la variabilidad en la regulación en los diferentes tipos de deportes y niveles de competición, así como el creciente número de estados que legalizan el consumo recreativo del cannabis, los autores señalan que existe la necesidad de adoptar una política más clara y general para el uso de cannabis por los atletas, en todos los deportes y a todos los niveles (6).
Una revisión sistemática valoró los consumidores crónicos de cannabis y su capacidad para realizar ejercicio físico, y se vio que no había diferencias significativas entre los consumidores de cannabis y los no consumidores en cuanto a la capacidad máxima de trabajo físico (PWC), capacidad cardiorrespiratoria (VO2Max) y otras medidas pulmonares (como el FEV1), medidas de fuerza y resistencia (como la fuerza de agarre de la mano), el esfuerzo percibido, o la presión arterial. Se encontró una frecuencia cardíaca en reposo significativamente más alta en los consumidores crónicos de cannabis que en los no consumidores, pero no se halló que los predictores más fuertes del rendimiento deportivo (VO2Max y PWC) fueran significativamente diferente entre los grupos, en cualquiera de los estudios incluidos, por lo que el consumo crónico de cannabis no tuvo efectos significativos sobre el rendimiento deportivo (7).
Beneficios del CBD para deportistas
Los estudios sugieren que el CBD para deportistas podría ser útil debido a sus propiedades: antiinflamatorias, analgésicas, ansiolíticas, neuroprotectoras y por su influencia en el ciclo sueño-vigilia (8).
A continuación se abordan cada uno de estos beneficios y los estudios realizados al respecto.

CBD en la recuperación deportiva
El ejercicio, en particular cuando es extenuante y además implica un componente excéntrico, puede causar daño ultraestructural a las miofibrillas del músculo esquelético y la matriz extracelular circundante. Este daño muscular inducido por el ejercicio (EIMD) perjudica la función muscular e inicia una respuesta inflamatoria. Si bien la inflamación es fundamental para la reparación, regeneración y adaptación, la inflamación excesiva puede contribuir al dolor muscular prolongado y retrasar la recuperación funcional. En estudios en animales, se ha informado que el CBD, en la inflamación aguda, disminuye la acumulación de células inmunes, estimula la producción de citoquinas antiinflamatorias, e inhibe la producción de citoquinas proinflamatorias. Aunque parece claro su papel antiinflamatorio, faltan estudios en humanos que confirmen estos efectos (9)(10).
El CBD para deportistas puede actuar también en lesiones inflamatorias crónicas que incluyan la fibrosis. La inflamación crónica es una respuesta inmunitaria que persiste por un período prolongado dando lugar a anormalidades de remodelación y disfunción tisular. Aquí el cannabidiol podría ejercer un papel esencial en la liberación y producción de citoquinas, factor de crecimiento y mediadores proinflamatorios para promover la proliferación celular y granulación de tejidos. A pesar de que actualmente no hay suficientes estudios en humanos que respalden o desacrediten el uso de CBD como antiinflamatorio, hay un sólido fundamento fisiológico para pensar que se podría emplear con este fin. Más aún, hay evidencia para considerar que el CBD podría aportar beneficios gracias a sus propiedades antiinflamatorias y antioxidantes, y puede ser una herramienta fundamental en el tratamiento de estados de inflamación crónica. En atletas podría implicar: acelerar la recuperación muscular, mejorar las lesiones crónicas, tratar las agudas, mejorar la calidad de vida y potencialmente aumentar el rendimiento deportivo (11).
CBD y rendimiento deportivo
El rendimiento deportivo está relacionado con la fatiga. El término fatiga engloba la disminución de la capacidad de esfuerzo o rendimiento, y disminución de la capacidad para generar máxima contracción muscular. Al mismo tiempo, la fatiga está mediada por distintos factores, de manera objetiva utilizando fuerza o potencia, y de manera subjetiva, los sujetos pueden elaborar mentalmente la percepción de fatiga. Esta sensación de fatiga depende de la información propioceptiva, de factores psicológicos, neurosensoriales y de la expectativa de productividad deportiva. Es decir, la sensación de fatiga es una elaboración mental y no puede ser evaluada de manera objetiva (10).
Isenmann et al. (12) realizaron un estudio cruzado doble ciego, para determinar los efectos de dos productos de CBD diferentes (gotas sublinguales y vía oral) y placebo, sobre el rendimiento, el daño muscular y los procesos inflamatorios en atletas entrenados. Los atletas realizaron tres veces, separados por periodos de descanso prolongado, un protocolo de entrenamiento de alta intensidad durante seis días. Antes y después de los protocolos de entrenamiento se midieron la capacidad de rendimiento mediante distintas pruebas físicas y se analizaron biomarcadores para daño muscular, actividad inflamatoria y actividad celular inmune. Los resultados mostraron que sólo el aceite de CBD se asoció con una reducción en la concentración de mioglobina (biomarcador de daño muscular) en un grupo de atletas. Ambos productos de CBD no afectaron los parámetros de rendimiento. No se observaron efectos en los parámetros inflamatorios. Concluyeron que no se encontraron datos claros de ninguno de los dos productos de CDB, y que es necesaria más investigación para identificar los efectos a largo plazo del uso de CBD en atletas.
CBD y dolor en el deporte
La idea de considerar el CBD como un agente antinociceptivo se basa en la eficacia del tratamiento del dolor asociado con la liberación de citoquinas proinflamatorias, provocando efectos antinociceptivos y reduciendo la percepción del dolor. El CBD podría inhibir neurotransmisores presinápticos, modular la excitabilidad neuronal postnáptica, activar la vía de dolor inhibitorio descendente y reducir la señalización neuroinflamatoria (13).
En distintos trabajos publicados tras encuestar a atletas, se señala el uso de CBD con la intención de mejorar el dolor. En un estudio de Kasper et al. (4) un 14% encontraba con el CBD una mejoría del dolor/recuperación. Los atletas que tomaban CBD médico en un trabajo de Zeiger et al. (5), que eran un 23,9% del total, presentaban la mayor frecuencia de dolor (76,3%) de todos los grupos, y ésta era la causa de su uso.
La mayoría de estudios médicos sobre la utilidad del CBD en el tratamiento del dolor se han realizado en sujetos con distintas patologías, no en deportistas sanos.
Dentro del dolor crónico, el dolor neuropático es la indicación clínica con mejor evidencia de beneficios. En Canadá se aconsejan los cannabinoides (THC:CBD) para el dolor neuropático resistente a los fármacos habituales (14). También ha mostrado resultados esperanzadores en la mejoría del dolor en pacientes con distintas patologías como: fibromialgia (15), artritis (16), y en migrañas (17).
A la hora de buscar un consenso y un protocolo para tratamiento en el dolor crónico con cannabiniodes médicos se decidió comenzar con una variedad con predominio de CBD puesto que se ha demostrado que es seguro y bien tolerado hasta altas dosis, y solo si no se consigue mejoría, se añadirían dosis pequeñas de THC (18). El CBD también amplía la ventana terapéutica del THC cuando se administra concomitantemente, aumentando la dosis máxima tolerada y disminuyendo el riesgo de eventos adversos (5).
CBD y ansiedad del deportista
Los altos niveles de estrés previos a la competición, o ansiedad por el resultado deportivo, pueden ser perjudiciales para el rendimiento atlético. Esto puede atribuirse tanto a los efectos directos (ansiogénicos) como indirectos (disminución de la ingesta nutricional, aumento del gasto energético, pérdida de sueño, entre otros) (9).
Zuardi et al. (19) estudiaron el efecto del CBD en sujetos sanos sometidos a una situación estresante y encontraron que el CBD tuvo una eficacia comparable a un fármaco ansiolítico.
Otro estudio comparó los efectos de una prueba de simulación de hablar en público en pacientes sanos (grupo control), y pacientes con trastorno de ansiedad social generalizada (TAS) sin tratamiento previo. Todos ellos recibieron una dosis única de CBD o placebo una hora y media antes de la prueba. El diseño fue aleatorizado y doble ciego. Se valoraron calificaciones subjetivas mediante escalas, y medidas fisiológicas. El pretratamiento con CBD redujo significativamente la ansiedad en los sujetos con TAS comparado con el grupo placebo. (20).
En los atletas encuestados por Zeiger et al. (5) se vio que los efectos subjetivos positivos logrados con los cannabinoides (calma y bienestar) fueron más altos que los efectos subjetivos adversos en todos los grupos. Los deportistas que utilizaban una combinación de THC y CBD mostraron el mayor beneficio para el bienestar y la calma con efectos adversos mínimos. El CBD solo, proporcionó menos efectos beneficiosos, pero también menos efectos adversos.
CBD y sueño en los deportistas
Cada vez se reconoce más la importancia de un sueño adecuado para facilitar un rendimiento y una recuperación óptimos en los atletas. Sin embargo, los deportistas, a menudo duermen menos y experimentan un sueño de peor calidad. Los factores que contribuyen a un sueño deficiente incluyen las competiciones y sesiones de entrenamiento nocturnas, la ansiedad previa a la competición, el uso de cafeína y los viajes de larga distancia (9).
Carlini y Cunha (21) informaron que la toma de CBD aumentó significativamente la duración del sueño en personas con dificultades tanto en el inicio como en la calidad del sueño. Murillo-Rodríguez et al. (22) concluyeron que el consumo de CBD podría estimular el sistema endocannabinoide modulando los trastornos del sueño y el ciclo sueño-vigilia.
Cuando en la mala calidad del sueño influye el estrés y la ansiedad, puede aliviarse con CBD ya que se ha mostrado capaz de mejorar estos parámetros, lo que puede repercutir en un mejor descanso (3)(19).
CBD y neuroprotección (lesión cerebral traumática)
La conmoción cerebral es un tipo de lesión cerebral traumática leve (LCT leve) que puede ocurrir después de una desaceleración rápida o una fuerza rotacional aplicada al cerebro. Estos mecanismos biomecánicos de lesión son una preocupación en deportes de colisión y combate como el rugby, el fútbol americano, el boxeo y las artes marciales mixtas. Se pueden experimentar varios efectos secundarios agudos durante la conmoción cerebral: dolores de cabeza, deterioro cognitivo, alteración del sueño y cambios de comportamiento. Además, los efectos a largo plazo de la conmoción cerebral pueden incluir cambios de comportamiento que conducen a episodios agresivos, ansiedad y depresión. A pesar de que no se han confirmado los mecanismos exactos por los cuales esto puede lograrse, se ha propuesto que el CBD ofrece un beneficio protector en atletas que están «en riesgo» de LCT leve en el deporte (23).
Belardo et al. (24) estudiaron ratones con lesión cerebral traumática (LCT) que presentaban un comportamiento ansioso y agresivo, seguido de un comportamiento depresivo tardío y una interacción social deteriorada. Tales comportamientos estaban relacionados con cambios específicos en la liberación de neurotransmisores a niveles corticales. Utilizaron CBD para su tratamiento y se logró mejorar las alteraciones de conducta y normalizar parcialmente los cambios bioquímicos corticales. Esto sugiere que el CBD puede ser una herramienta farmacológica para mejorar las disfunciones neurológicas causadas por traumas.
Formas de Consumo del CBD para Deportistas
Aceite CBD en el deporte
El aceite de CBD podría consumirse por vía digestiva aunque la absorción es lenta, errática y variable. Las concentraciones plasmáticas máximas suelen tardar en alcanzarse y su paso por el hígado reduce aún más la biodisponibilidad del producto (25).
Otra vía de administración del aceite es a través de la mucosa oral (sublingual) ya que es una zona muy vascularizada y de rápida absorción. Un estudio de Karschner et al. (26) con Sativex (fármaco en spray que contiene THC:CBD) y que se usa por vía oromucosa, comparándolo con THC en cápsulas, puso de manifiesto que la biodisponibilidad del THC mejoró cuando se administró mediante aerosol bucal, en comparación con la administración oral, aunque las diferencias no alcanzaron significación estadística.
En la vía sublingual hay que tener en cuenta que aunque el aceite se coloque debajo de la lengua, todo no se absorberá por la vía oromucosa, y parte se tragará para ir a la vía digestiva, pero aunque la biodisponibilidad final sea menor a la esperada, según Gordon (3), la vía sublingual es rápida y también puede beneficiar que parte del aceite llegue al intestino e interactúe con receptores a nivel de la pared intestinal antes de ser absorbido.
Hay que recordar que en España el aceite de CBD solo está autorizado para uso tópico (masajes o para uso cosmético).
Productos Tópicos de CBD
Cremas CBD para deportistas
Los tópicos son productos que aplicamos sobre la piel: cremas, lociones, geles y ungüentos. La administración tópica es ideal para los dolores localizados que afectan a las articulaciones o a zonas musculares superficiales, donde se puede aprovechar el efecto analgésico y antiinflamatorio del CBD. Una fórmula muy adecuada de CBD para deportistas.
Un ensayo examinó la eficacia de un aceite de CBD de administración tópica, en el tratamiento del dolor neuropático en pacientes con neuropatía periférica sintomática. Se evaluaron mediante una escala de dolor neuropático. Hubo una reducción estadísticamente significativa del dolor, las sensaciones de frío y picazón, en el grupo tratado con CBD en comparación con el grupo de placebo (27).
Consideraciones y precauciones del Uso del CBD para deportistas
Efectos secundarios e interacciones del CDB
El CBD controlado puede ser seguro en humanos y animales. Además, se informa que los humanos han tolerado bien dosis altas de hasta 1500 mg/día de CBD (28).
En una revisión realizada por Iffland y Grotenhermen (29) se confirma el perfil de seguridad de su uso. La mayoría de estudios se realizaron con paciente en tratamiento por epilepsia y trastornos psicóticos. Los efectos secundarios notificados con mayor frecuencia fueron cansancio, diarrea y cambios en el apetito/peso.
El CBD puede interactuar con otros medicamentos a través de las enzimas responsables de su metabolismo hepático. Esto puede alterar la concentración de otros fármacos en la sangre, lo que podría reducir su eficacia o aumentar el riesgo de efectos secundarios. Por esta razón si los atletas están tomando otros medicamentos, deben consultar con un médico antes de tomar CBD (30).
Pruebas de Drogas y Legalidad del CBD
CBD prueba drogas. ¿Da positivo?
La AMA (Agencia Mundial Antidopaje) publica anualmente la Lista de Sustancias y Métodos Prohibidos, y se considera su inclusión si cumplen con los 3 criterios siguientes: (1) potencial para mejorar o mejorar el rendimiento deportivo, (2) riesgo real o potencial para la salud, y (3) contra el espíritu del deporte. El cannabis ha estado en la Lista de la AMA desde 2004. A pesar de la falta de pruebas contundentes sobre el efecto ergogénico (mejorar el rendimiento deportivo), se reconoce que existen algunos riesgos para la salud asociados con el consumo de cannabis, y muchos todavía creen, que el cannabis contraviene el espíritu del deporte tal como se define en el Código Mundial Antidopaje. El cannabis está prohibido únicamente en competición. En reconocimiento de que varios atletas estaban siendo sancionados debido al hecho de que el cannabis permanecía en su organismo después del uso recreativo fuera de la competición, el nivel umbral para el metabolito del cannabis (carboxi-THC) se elevó en 2011 de 15 ng/ml a 150 ng/ml. En 2018, el CBD fue excluido de la lista por no ser un cannabimimético y por no tener propiedades psicoactivas (31).
El CBD es un cannabinoide no psicoactivo, ampliamente comercializado para atletas por sus efectos como: disminución de la ansiedad, extinción de la memoria de miedo, propiedades antiinflamatorias, alivio del dolor y para la recuperación post-ejercicio. Aunque no es una sustancia prohibida, actualmente se recomienda precaución para los atletas que tengan la intención de utilizar el compuesto, ya que excepto el CBD, todos los demás cannabinoides siguen en la lista prohibida. Los productos de CBD, específicamente los llamados extractos de cannabis de espectro completo, pueden contener niveles significativos de estas sustancias, pero también podrían estar contaminados de THC que podrían conducir potencialmente a pruebas de dopaje positivas. Algunas veces las afirmaciones etiquetadas sobre el contenido de CBD y la ausencia de THC, no son totalmente ciertas (32).
También es importante destacar que la regulación legislativa del CBD en sí es algo compleja y, por lo tanto, es vital que los atletas conozcan la legislación específica del país y, en el caso de los EE. UU., la legislación específica del estado antes de considerar el potencial uso del CBD en el deporte. A pesar de esta falta de claridad en torno a la legalidad precisa del comercio y el consumo de CBD, la suplementación en poblaciones atléticas ha crecido debido a sus supuestos efectos beneficiosos (25).
Kasper et al. (4) también coinciden en que el CBD puede representar un riesgo significativo para los atletas, debido a la posibilidad de que el THC y otros cannabinoides prohibidos estén presentes en cantidades suficientes para producir una muestra de orina mayor que el umbral actual. Aunque el 64% de los jugadores de rugby encuestados en su estudio, no consumían CBD por temor a una prueba positiva, solo el 48% de los usuarios actuales/anteriores de CBD estaban preocupados por tal infracción. Algunos, un 13%, afirmó que no estaban seguros de la legalidad del CBD en el deporte. La encuesta también preguntó a los atletas si sabían si su producto había sido analizado para detectar otros contaminantes, y el 21% de los usuarios no sabía si su CBD había sido analizado, mientras que el 79% afirmó que el producto de CBD que consumían había sido analizado.
El consumo aislado de CBD, sin otros cannabinoides, dado que está permitido, no puede dar positivo en pruebas antidopaje.
Experiencias de deportistas profesionales con el uso de CBD
Kasper et al. (4) estudiaron la prevalencia del uso de CBD en una muestra grande (más 500) jugadores profesionales de rugby union y rugby league. Se eligió el rugby como el deporte a estudiar debido a que los informes de los medios sugerían que muchos jugadores usaban CBD, y porque en este deporte se utilizan con frecuencia remedios para aliviar el dolor muscular. El dolor muscular en el rugby es particularmente pronunciado, dado que es una combinación de daño muscular inducido tanto por el ejercicio como por el impacto. Se elaboró una encuesta que respondieron los deportistas, y tras analizar los datos se encontró que: más del 25% de todos los atletas encuestados habían usado o continuaban usando CBD, principalmente los jugadores mayores de 28 años, de entre estos, casi el 40% habían usado o continuaban usando CBD. El 67% informó un beneficio percibido de su uso, (un 41% informaron una mejora del sueño y un 14% una mejora del dolor/recuperación). Curiosamente, ningún atleta informó ningún efecto secundario adverso. Debe considerarse que los jugadores pueden haber tomado una dosis pequeña de CBD y/o tomado un producto con baja concentración de CBD, y por lo tanto, este estudio no debe usarse como evidencia de que el CBD no cause efectos secundarios. Los jugadores relataron que la principal fuente de información sobre el CBD fue Internet (73%) o un compañero de equipo (61%). Los datos sugieren que, a pesar de que la mayoría de los clubes desaconsejaban el uso de CBD, muchos jugadores ignoraban este consejo en un intento de mejorar el sueño y el manejo del dolor. Un 14% de los que no lo habían probado, indicó que probaría el CBD en el futuro, y un 13% no estaba seguro de la legalidad del CBD dentro y fuera del deporte.
Zeiger et al. (5) estudiaron los patrones de consumo de cannabis, incluido THC y/o CBD o ambos, en atletas, mediante una encuesta que completaron 1161 deportistas. Debían informar de efectos subjetivos beneficiosos y adversos, y de los patrones de consumo. El 26% consumían cannabis en el momento del estudio. Se identificaron tres grupos de consumidores: (1) deportistas mayores que consumían principalmente CBD medicinal (23,9%), (2) deportistas de edades mixtas que consumían cannabis de forma recreativa, tanto THC como CBD (usuarios mixtos) (50,5%), y (3) deportistas de edades mixtas que consumieron cannabis durante más tiempo con consumo primario de THC y CBD (mixtos de larga duración) (25,6%). Si nos centramos en el grupo que solo consumía CBD, el 100% lo hacía con fines médicos. El 80,6% tenían alrededor de 40 años, y un 33,3% eran ciclistas. Los atletas en el grupo de CBD médico mostraron la mayor frecuencia de dolor (76,3%). Los efectos subjetivos valorados fueron bienestar, calma y adversos. Los efectos subjetivos positivos fueron más altos que los efectos subjetivos adversos en todos los grupos. El CBD solo, proporcionó menos efectos beneficiosos pero también menos efectos adversos que los que consumían THC y CBD. Un 55% de ellos no informó efectos adversos. Aunque el dolor como causa del consumo apareció con más frecuencia en el grupo de los que utilizaban CBD solo, también se citaba en el resto de los grupos, dándose con menos frecuencia en el grupo mixto de larga duración. La demografía de la muestra refleja que la mayor parte eran triatletas, corredores y ciclistas, pero como los participantes son autoseleccionados pueden no ser representativos de los atletas en general. Se concluye que los deportistas adultos consumen cannabis de forma responsable y principalmente para aliviar el dolor y la ansiedad.
Conclusiones
El uso del CBD se ha extendido al mundo deportivo y muchos atletas ya lo utilizan para obtener de él distintos beneficios (alivio del dolor, la ansiedad, mejora del descanso y del rendimiento deportivo), pero la mayoría de autores publicados piensan que se requiere más investigación para entender mejor los mecanismos fisiológicos a través de los que actúa. Deben explorarse los posibles beneficios, eficacia y supuesto perfil de seguridad cuando se consume CBD antes, durante y después del entrenamiento. La investigación en curso seguirá clarificando el papel del CBD en el deporte y ayudará a establecer pautas más precisas para su uso seguro y efectivo.
Bibliografía
1.- Chen C, Pan Z. Cannabidiol and terpenes from hemp–ingredients for future foods and processing technologies. Journal of Future Foods. 2021;1(2):113-127.
2.- Kratz J, Garcia de Palau M. Manual sobre cannabis medicinal. Barcelona: Kalapa Clinic SL; 2018.62 p.
3.- Gordon D. La biblia del CBD. Cómo transformar tu cuerpo y mejorar tu salud con el cannabis medicinal. Roca Editorial; 2021.
4.- Kasper AM, Sparks SA, Hooks M, Skeer M, Webb B, Nia H, et al. High prevalence of cannabidiol use within male profesional rugby union and league players : a quest for pain relief and enhanced recovery. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2020;30:315–22.
5.- Zeiger JS, Silvers WS, Fleegler EM, Zeiger RS. Cannabis use in active athletes: behaviors related to subjective effects. PLoS One. 2019;14(6):e0218998.
6.- Docter S, Khan M, Gohal C, Ravi B, Bhandari M, Gandhi R, Leroux T. Cannabis use and sport: a systematic review. Sports health. 2020;12(2):189-199.
7.- Kramer A, Sinclair J, Sharpe L, Sarris J. Chronic cannabis consumption and physical exercise performance in healthy adults: a systematic review. Journal of Cannabis Research. 2020;2:1-8.
8.- Gamelin FX, Cuvelier G, Mendes A, Aucouturier J, Berthoin S, Di Marzo V, Heyman E. Cannabidiol in sport: Ergogenic or else?. Pharmacological research. 2020;156:104764.
9.- McCartney D, Benson MJ, Desbrow B, Irwin C, Suraev A, McGregor IS. Cannabidiol and sports performance: a narrative review of relevant evidence and recommendations for future research. Sports medicine-open. 2020;6:1-18.
10.- Martinez D, Alvarez A, Cornick T, Barboza A, Venegas A. Efecto antiinflamatorio del cannabidiol en la recuperación de deportistas de alto rendimiento: revisión bibliográfica: Cannabidiol como antiinflamatorio en deportistas. Revista Ciencia y Salud Integrando Conocimientos. 2022; 6(1): 87-94.
11.- Sunda F, Arowolo A. A molecular basis for the anti-inflammatory and anti-fibrosis properties of cannabidiol. The FASEB Journal. 2020;34 (11):14083-14092.
12.- Isenmann E, Veit S, Flenker U, Lesch A, Lachenmeier DW, Diel P. Influence of short-term chronic oral cannabidiol application on muscle recovery and performance after an intensive training protocol-a randomized double-blind crossover study. Journal of the International Society of Sports Nutrition. 2024;21(1):2337252.
13.- Rojas-Valverde D. Potential role of cannabidiol on sports recovery: a narrative review. Frontiers in physiology. 2021; 12:722550.
14.- Petzke F, Tölle T, Fitzcharles MA, Häuser W. Cannabis-based medicines and medical cannabis for chronic neuropathic pain. CNS drugs. 2022;36(1):31-44.
15.- Habib G, Artul S. Medical cannabis for the treatment of fibromyalgia. Journal of Clinical Rheumatology. 2018;24(5):255-258.
16.- Hammell DC, Zhang LP, Ma F, Abshire SM, McIlwrath SL, Stinchcomb AL, Westlund KN. Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain‐related behaviours in a rat model of arthritis. European journal of pain. 2016;20(6):936-948.
17.- Cuttler C, Spradlin A, Cleveland MJ, Craft RM. Short-and long-term effects of cannabis on headache and migraine. The journal of pain. 2020;21(5-6):722-730.
18.- Bhaskar A, Bell A, Boivin M, Briques W, Brown M, Clarke H, et al. Consensus recommendations on dosing and administration of medical cannabis to treat chronic pain: results of a modified Delphi process. Journal of cannabis research. 2021;3:1-12.
19.- Zuardi AW, Cosme RA, Graeff FG, Guimarães FS. Effects of ipsapirone and cannabidiol on human experimental anxiety. Journal of psychopharmacology. 1993;7(Suppl1): 82-88.
20.- Bergamaschi MM, Queiroz RHC, Chagas MHN, De Oliveira DCG, De Martinis BS, Kapczinski F, et al. Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naive social phobia patients. Neuropsychopharmacology. 2011;36(6):1219-1226.
21.- Carlini EA, Cunha JM. Efectos hipnóticos y antiepilépticos del cannabidiol. J Clin Pharmacol. 1981;21:417-427.
22.- Murillo-Rodríguez E, Budde H, Veras AB, Rocha NB, Telles-Correia D, Monteiro D, et al. The endocannabinoid system may modulate sleep disorders in aging. Current Neuropharmacology. 2020;18(2):97-108.
23.- Burr JF, Cheung CP, Kasper AM, Gillham SH, Close GL . Cannabis and athletic performance. Sports Medicine. 2021;51 (Suppl 1):75–87.
24.- Belardo C, Iannotta M, Boccella S, Ricciardi F, Luongo L, Maione S, Guida F. Oral cannabidiol prevents allodynia and neurological dysfunctions in a mouse model of mild traumatic brain injury. Frontiers in Pharmacology. 2019;10;444120.
25.- Bruni N, Della Pepa C, Oliaro-Bosso S, Pessione E, Gastaldi D, Dosio F. Cannabinoid delivery systems for pain and inflammation treatment. Molecules. 2018;23(10):2478.
26.- Karschner EL, Darwin WD, Goodwin RS, Wright S, Huestis MA. Plasma cannabinoid pharmacokinetics following controlled oral Δ9-tetrahydrocannabinol and oromucosal cannabis extract administration. Clinical chemistry. 2011;57(1):66-75.
27.- Xu DH, Cullen BD, Tang M, Fang Y. The effectiveness of topical cannabidiol oil in symptomatic relief of peripheral neuropathy of the lower extremities. Current pharmaceutical biotechnology. 2020;21(5):390-402.
28.- Machado Bergamaschi M, Helena Costa Queiroz R., Waldo Zuardi A, Crippa AS. Safety and side effects of cannabidiol, a Cannabis sativa constituent. Current drug safety. 2011; 6(4): 237-249.
29.- Iffland K, Grotenhermen F. An update on safety and side effects of cannabidiol: a review of clinical data and relevant animal studies. Cannabis and cannabinoid research. 2017;2(1):139-154.
30.- Stout SM, Cimino NM. Exogenous cannabinoids as substrates, inhibitors, and inducers of human drug metabolizing enzymes: a systematic review. Drug metabolism reviews. 2014; 46(1):86-95.
31.- Ware MA, Jensen D, Barrette A, Vernec A, Derman W. Cannabis and the health and performance of the elite athlete. Clinical Journal of Sport Medicine. 2018;28(5):480-484.
32.- Lachenmeier DW, Diel P. A warning against the negligent use of cannabidiol in professional and amateur athletes. Sports. 2019; 7(12):251.